Что такое инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), как их диагностируют и как себя защитить от заражения? Ответы на эти вопросы узнали у Алексея ЗИМНИЦКОГО, врача-дерматовенеролога Брестского областного кожно-венерологического диспансера.
– Алексей Сергеевич, так что же такое ИППП?
– Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, – это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому. К этой группе относят более 30 возбудителей: бактерий, грибов, вирусов, простейших. Наиболее распространенными инфекциями являются гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция, трихомониаз, аногенитальные (венерические) бородавки, урогенитальный герпес, вирус папилломы человека. К слову, ВИЧ тоже входит в группу ИППП. Характерным является то, что большинство инфекций протекают скрыто.
Осложнения в отдаленном периоде у больных инфекциями, передаваемыми половым путем, могут оказаться весьма неприятными. В основном это воспалительные поражения мочеполовых органов. У мужчин чаще всего уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала) и простатит (воспаление предстательной железы). У женщин эрозия шейки матки, воспаление придатков, нарушение менструального цикла. Последствия этих осложнений – бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность, снижение половой функции у мужчин и многие другие заболевания. Нужно понимать, что в результате инфицирования ИППП могут поражаться не только половые органы, но и весь организм.
– Совсем небезобидные болячки… А какова ситуация в Брестской области?
– Приведу статистику за 2024 год. В нашей области по итогам года заболеваемость венерическими болезнями сохранилась на относительно низком уровне. Так, заболеваемость сифилисом снизилась на 4,5% в г. Бресте и на 15,7% в целом по области по сравнению с 2023 годом. Заболеваемость гонореей уменьшилась на 19,7%. Также за 2024 год в Брестской области благодаря проведенной профилактической работе, сравнивая с 2023-м, следует отметить снижение количества инфицирования трихомониазом на 6 процентов, хламидиозом – на 8, микоплазменной инфекцией – на 11,5 процента. Однако зафиксировано существенное увеличение заболеваемости вирусными инфекциями, передаваемыми половым путем. Так, отмечен рост инфицирования вирусом папилломы человека почти в 3 раза в сравнении с аналогичным периодом 2023 года. Данный рост связан, безусловно, с более активным охватом обследованием на ВПЧ, в том числе женщин в рамках диспансеризации. Больше исследований – больше выявленных случаев заболевания. Также отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом на 15,2% и остроконечными кондиломами на 19,8%.
– Скажите, какими методами проводится диагностика данных инфекций?
– Диагноз ИППП ставит врач-дерматовенеролог на основании анамнеза, осмотра пациента, данных лабораторных исследований.
Различные инфекции диагностируют разными методами. Например, самым распространенным методом является микроскопия мазков отделяемого мочеполовых органов. Материал, полученный из уретры, эпителия стенки влагалища, слизистой пробки цервикального канала и т.д., окрашивают специальными методами и смотрят под увеличением микроскопа. По результатам исследований врач может обнаружить гонококки, трихомонады, гарднереллы, кандиды. Остальные заболевания, передающиеся половым путем, при помощи микроскопии обнаружить не представляется возможным. Но некоторые можно выявить по анализу крови. Этот метод диагностики представляет собой нахождение возбудителя заболевания или антител против него в крови. Таким методом диагностируют сифилис, ВИЧ, гепатит В и С и др.
Медики используют еще культуральный метод. Этот вид диагностики называют еще посев. Берется соскоб из влагалища или уретры и наносится на питательную среду для данных микроорганизмов. Затем на исследуемом материале образуется колония микроорганизмов, по которой можно установить возбудителя. Культуральный метод отличается высокой точностью, а также помогает определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам, что очень важно при назначении эффективной антибиотикотерапии.
Некоторых внутриклеточных возбудителей, а также ИППП, вызываемые вирусными агентами, можно обнаружить только методом ПЦР. Это самый высокотехнологичный и эффективный метод диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Он основан на поиске ДНК или РНК возбудителя. Точность ПЦР в настоящее время приближается к 100%, что составляет абсолютный максимум среди всех остальных способов диагностики данных заболеваний. Для ПЦР достаточно самого маленького числа возбудителей, а в качестве материала могут использоваться и соскобы, и выделения, и кровь.
Назначить необходимый метод исследования, а также интерпретировать данные лабораторных обследований может только врач-дерматовенеролог на очном приеме.
– Как защитить себя от заражения?
– Важным компонентом профилактики заражения ИППП является безопасное сексуальное поведение, т.е. избегать случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презерватива). Надо отметить, что презервативы не всегда защищают от инфицирования, ведь высыпания у больных сифилисом могут находиться на слизистой полости рта и на любом участке кожи или слизистых оболочек.
При появлении любых симптомов поражения мочеполовых органов или кожи вокруг них необходимо сразу обратиться к врачу-дерматовенерологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.
Нужно помнить, что обследоваться и лечить половые инфекции лучше на ранних стадиях, когда еще ничего не беспокоит. Это позволит избежать серьезных осложнений и последствий.
Беседовала Светлана АФАНАСЬЕВА
