В соответствии со статьей 46 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также о возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти – и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.
После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением некоторых случаев, в том числе предоставления информации в отношении несовершеннолетнего пациента одному из его законных представителей.
Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.
При необходимости организации здравоохранения выдают выписки из медицинской документации, справки и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством.
Организация здравоохранения обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.
Статьей 26 Закона Республики Беларусь от 25 ноября 2011 года №323-З «Об архивном деле и делопроизводстве в Республике Беларусь» предусмотрена обязанность государственных органов, иных организаций и индивидуальных предпринимателей соблюдать нормы и требования, предъявляемые к порядку оформления документов, их обработке и хранению.
«История развития ребенка» (форма №112/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.09.2007 №774) является собственностью организации здравоохранения, формой первичной медицинской документации поликлинических организаций их статистической отчетности, которая заполняется врачами, медицинскими работниками с применением медицинских терминов и обозначений, сокращений, понятных для медицинских специалистов и могут быть неправильно истолкованы неспециалистами в области здравоохранения.
Хранение первичной медицинской документации осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения и выдаче на руки пациентам не подлежит. После выбытия пациента «История развития ребенка» передается в архив организации здравоохранения.
В соответствии с пунктом 124 Перечня документов Национального архивного фонда Республики Беларусь, образующихся в процессе деятельности государственных органов, иных организаций и индивидуальных предпринимателей по здравоохранению, физической культуре и спорту, туризму, с указанием сроков хранения, установленного приказом Департамента по архивам и делопроизводству Министерства юстиции Республики Беларусь от 1 апреля 2019 года №11 срок хранения формы «История развития ребенка» составляет 50 лет.
Таким образом, законный представитель не имеет право забрать медицинскую карту умершего ребенка на хранение домой, однако при необходимости может ознакомиться с ней в организации здравоохранения в присутствии медицинских работников.
Наталья МАКАР, первый заместитель начальника
главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома