Профилактике детского травматизма, в том числе дорожно-транспортного, бытового, школьного, спортивного и других видов, а также предупреждению различных проявлений жестокости и насилия в детском возрасте в последние годы уделяется большое внимание.
Учитывая актуальность этой проблемы, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения подчеркивается важность подхода к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения, государства призывают к принятию необходимых мер, а детей выделяют как одну из основных целевых групп для вмешательства.
Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч, или около 20%, – это дети и подростки в возрасте до 18 лет. С 2021 по 2023 годы случаи травм, отравлений и других воздействий внешних причин в Брестской области увеличились на 2% – с 68,4 случая травмирования на 1000 населения в 2021 году до 70 случаев в 2023-м.
За 9 месяцев текущего года был отмечен рост смертности детей от внешних причин и он составил 17 случаев.
В структуре первичной заболеваемости травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин устойчиво занимают второе место: 4–6% в возрасте от 0 до 18 лет, 9% в возрасте 10–14 лет и 10% и более у юношей 15–17 лет.
Согласно ведомственной отчетности «Сведения о числе травм, несчастных случаев и отравлений, зарегистрированных впервые в жизни в районе обслуживания лечебной организации», за 10 месяцев этого года в Брестской области зарегистрировано 15469 травм, что на 7,7% ниже аналогичного периода прошлого года (2023-й – 16767 травм). На первом месте стоят травмы конечностей – 7597, или 49,1%, на втором месте травмы головы и шеи – 2915, или 18,8%, на третьем месте вывихи и растяжения – 2269 случаев, или 14,7%.
В структуре травматизма по итогам 10 месяцев настоящего года травмы распределились на бытовые – 72,2% (2023-й – 67,1%); уличные – 21,8% (2023-й – 27,2%); прочие – 1,74% (2023-й – 1,9%); травмы, полученные при катании на средствах индивидуальной мобильности (электросамокаты, скейтборды, гироскутеры, сегвей, моноколеса и др.) – 1,38% (2023-й – 0,89%); спортивные – 1,1% (2023-й –1,12%); школьные – 0,92% (2023-й – 0,99%); насильственные – 0,34% (2023-й –0,38%); транспортные – 0,5% (2023-й – 0,36%); связанные с производством – 0,03% (2023-й – 0,035%).
С 2023 года ведется отдельный учет травм, полученных при катании на средствах индивидуальной мобильности. Актуальность работы по профилактике детского травматизма не уменьшается.
С целью снижения дорожно-транспортного травматизма к наиболее эффективным мероприятиям следует отнести использование детских автомобильных кресел и ремней безопасности (в том числе на задних сиденьях), ограничение скорости в населенных пунктах (ВОЗ считает оптимальной скорость до 50 км/час, а около детских учреждений снижение ее до 30 км/час). Необходимо ужесточить ответственность водителей за нахождение за рулем в нетрезвом состоянии, а также запретить перевозить детей водителям с небольшим стажем вождения. Проводить информационную работу по правилам безопасности при использовании велосипедов и средств индивидуальной мобильности, регламентировать использование защитных приспособлений при их использовании.
Необходимо усилить контроль за купанием детей, запретить купание в необорудованных местах и без присмотра взрослых. Следует проводить обучение детей плаванию, ввести принятое во многих европейских странах понятие «компетентный пловец» (уметь проплыть 200 метров, а последние 50 метров – на спине) и стремиться научить этому каждого выпускника средней школы.
Поможет в деле профилактики травматизма распространение автономных пожарных извещателей, особенно в неблагополучных и многодетных семьях. Необходимо проводить регулярные обходы домовладений с печным отоплением, где проживают семьи с детьми.
Важно обеспечение постоянной работы модельных центров по профилактике травматизма, создание травмобезопасной бытовой среды для ребенка.
Профилактика отравлений должна быть постоянной. Сильнодействующие лекарственные средства должны выпускаться в специальной упаковке. Хранить лекарства и ядовитые препараты нужно обязательно в недоступном для детей месте. Организовать в каждом регионе детские токсикологические центры.
Рекомендовать ЖЭСам оборудовать дворовые площадки и следить за их состоянием. В зимнее время проводить работу по предупреждению гололедных травм.
Также необходимо проводить профилактическую работу с родителями и напоминать об ответственности, предусмотренной за оставление ребенка в опасности (уголовная ответственность в соответствии со ст. 159 УК РБ). Особое внимание обратить на насилие и жестокое обращение с детьми.
Профилактика суицидов – выполнение слаженной работы участников плана межведомственного взаимодействия по профилактике травматизма, своевременное выявление критериев риска.
Детский травматизм может и должен быть предотвращен благодаря организованным совместным усилиям общества. Для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров.
Андрей БРАЗОВСКИЙ, главный внештатный специалист по детской травматологии и ортопедии главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома
