Недержание мочи у женщин – серьезный недуг. В силу деликатности проблемы большое число женщин пытается справляться собственными силами: тренируют мышцы тазового дна, используют урологические прокладки… Однако врачи говорят, что это путь в никуда: проблема только усугубляется со временем, значительно снижает качество жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт не только женщине, но и ее близким. Сегодня брестские врачи готовы помочь представительницам прекрасного пола с лечением этого недуга. Как избавиться от проблемы, знает практикующий врач-уролог, хирург высшей квалификационной категории филиала медицинского центра ООО «ЛОДЭ» в г. Бресте Юрий ЗЫКУН. Более 30 лет он успешно помогает женщинам снова почувствовать себя комфортно.
– Юрий Григорьевич, в чем суть деликатной проблемы у женщин?
– Недержание мочи делится на две большие группы: императивное, когда нарушена функция накопления и опорожнения мочевого пузыря, и стрессовое, когда любая физическая нагрузка (смех, кашель, чихание, бег, физические упражнения и пр.) приводит к неконтролируемому выделению мочи из мочеиспускательного канала. Бытует неправильное мнение, что причины стрессового недержания мочи – это роды, тяжелый физический труд… Основная причина вызвана патологией или дефицитом (с возрастом) белка коллагена, который составляет основу соединительной ткани человека: связки, сухожилия, фасции. Недостаток коллагена приводит к снижению «замыкательной» способности уретры, вызывая подтекание мочи. Поэтому стрессовое недержание действительно может возникнуть у женщин в любом возрасте (на практике встречались пациентки и до 25 лет), но чаще всего – у рожавших, при менопаузе, избыточном весе, хроническом кашле или поднятии тяжестей.
– Какие существуют методы лечения?
– Физиотерапия, лазеротерапия и филлеры дают кратковременное улучшение только при начальной степени заболевания. Уретра у женщин поддерживается связками, и когда они расслабляются от недостатка коллагена, то исправить это можно только хирургическим путем. Сегодня «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. Перед процедурой необходима консультация уролога для подтверждения типа недержания и факта проведения операции.
– Как выполняется операция по установке слинга?
– Операция проводится под общей анестезией и заключается в размещении полипропиленовой ленты под средней частью уретры, что создает поддерживающий «гамак», устраняя непроизвольное подтекание мочи. Этот метод высокоэффективен и обеспечивает стабильный результат, избавляя от проблемы. Операция малоинвазивна: она проводится через небольшие разрезы во влагалище, минимизируя травматизацию тканей, а использование биосовместимых материалов сводит риски к минимуму. Госпитализация не требуется, проводится в рамках хирургии одного дня, пациентка может вернуться к привычной жизни уже через неделю.
– Какие ограничения существуют после операции?
– В течение одного-двух месяцев после операции рекомендуется избегать поднятия тяжестей (более 5 килограммов), интенсивных физических нагрузок, посещения бассейна и половой жизни.
– Что делать, если у женщины и недержание мочи, и опущение матки? Возможно ли устранить проблему одновременно?
– Опущение матки (пролапс) и недержание мочи не всегда идут рука об руку, но часто встречаются вместе, поскольку оба состояния вызваны факторами, ослабляющими опоры тазового дна. Это отдельные проблемы, которые требуют тщательного подхода. Решение о проведении совместной операции принимается после очного осмотра специалистов (лечащего гинеколога и уролога).
– Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если женщина планирует беременность?
– Будущая беременность не является противопоказанием к установке слинга.
– Какова эффективность слингового лечения?
– Слинговая операция считается высокоэффективным методом: положительный результат достигается у 90 – 95% пациентов. За мою врачебную практику проведено более 200 таких операций. Эффект заметен сразу, а долгосрочное сохранение результата наблюдается у 85 – 90% женщин в течение 10 – 15 лет. Повторюсь, это «золотой стандарт» для стрессового недержания, и мы готовы помочь женщинам в решении этой деликатной проблемы с максимальным комфортом для них.
Беседовала Ирина АЛЬШОВА
Фото Александра ШУЛЬГАЧА
