Есть так называемые «тихие» заболевания, которые долго ничем себя не проявляют, хотя в это время прогрессируют и наносят организму вред. Об одной из них, которую называют бичом XXI века, мы поговорили с травматологом-ортопедом травматологического отделения Барановичской городской больницы Алексеем Емельянчиком.
Семейная династия
Алексей Викторович родом из Слонима, он представитель третьего поколения врачей в семейной династии, которая уже насчитывает более 250 лет трудового стажа.
– У меня врачи и бабушки, и дедушки со стороны обоих родителей, мама – гинеколог, а отец – анестезиолог-реаниматолог, – рассказывает доктор Емельянчик. – Поэтому медицина всегда была естественной средой, в которой я рос. Но до подросткового возраста о том, что стану врачом, даже не думал. Мне не нравилась постоянная занятость родителей, что они целиком посвящали себя работе, оставались на ночные дежурства. А уже в старших классах, когда побывал у них на работе, словно что-то перещелкнуло. Ни какое учебное заведение, кроме медвуза, даже не рассматривал. Думаю, что именно родители своей профессиональной самоотдачей повлияли на мой выбор или, как порой шутим, – медицина у меня в крови.
Алексей Емельянчик окончил педиатрический факультет Гродненского медуниверситета, ординатуру по травматологии.
– Определяющим стало то, что мне нравилось что-то делать руками. К тому же я занимался дзюдо, самбо, часто видел различные травмы, поэтому выбрал травматологию, – поясняет врач.
Первым местом работы после интернатуры у Алексея Викторовича была детская больница, потом травмпункт, где он был заведующим, а уже как 17 лет он трудится в травматологическом отделении городской больницы в Барановичах.
«Травматология – ремесло»
Уверенно говорит Алексей Емельянчик.
– Мы работаем конкретно руками. При переломе кости сопоставляем, оперируем, зашиваем, вправляем вывихи, – поясняет он. – Мы как ремесленники, но и, конечно же, творчество имеет место быть. Вариабельность также важна, ведь обычный перелом голени можно вылечить разными способами. Задача врача – определить, какой из них будет максимально подходящим для конкретного пациента. Вообще в травматологии практически сразу виден результат: к примеру, человек сломал ногу, а ты должен сделать всё грамотно, чтобы она правильно срослась. А когда в прямом смысле слова ставишь человека на ноги, понимаешь, что учился и работаешь не зря. Это радость и, можно сказать, стержень моей профессии.
Травматологию, к слову, наш собеседник называет лучшей специальностью и, наверное, самой мужской профессией. Судите сами: дрели, сверла, молотки – вряд ли можно назвать женским набором инструментов. Да и физическая сила здесь важна. Вправить, к примеру, вывих бедра – задача не из легких даже для крепкого мужчины.
Врач-травматолог подчеркивает, что учиться нужно постоянно, ведь совершенствуется и медоборудование, и технологии лечения заболеваний травматолого-ортопедического профиля.
Выделить конкретно самое травмоопасное время года, по словам Алексея Емельянчика, непросто.
– Конечно, нынешняя зима с гололедом побила все рекорды последних лет, – делится наблюдениями врач. – Но и летом ненамного легче. Много травм после катания на велосипедах, самокатах. Так что без дела не сидим никогда.
«Немое» заболевание
По словам врача-травматолога, к сожалению, болезни опорно-двигательного аппарата с каждым годом молодеют. А «безмолвной эпидемией» XXI века он называет остеопороз, который, по данным Всемирной организации здравоохранения, находится на четвертом месте среди неинфекционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.
– При этом заболевании снижается плотность костной ткани и нарушается ее внутренняя структура. Кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при минимальной травме, – поясняет Алексей Викторович. – Коварность этого недуга в том, что протекает он бессимптомно, а диагностируется зачастую уже после перелома, в том числе позвонков или шейки бедра. Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. По статистическим данным, среди взрослого населения нашей страны остеопороз может быть выявлен приблизительно у 100 тысяч мужчин и у около 400 тысяч женщин.
Причины возникновения остеопороза многообразны. Основная в пожилом возрасте – потеря кальция, важного минерала, необходимого для костной ткани. На развитие заболевания влияют также наследственность, продолжительный прием (более трех месяцев) кортикоидных гормональных препаратов, сопутствующие заболевания, такие как эндокринные и ревматические, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит не только кальция, но и витамина D, ожирение, низкая физическая активность.
И хотя первые признаки этого заболевания сложно увидеть, однако некоторые симптомы все же должны насторожить: резкая боль в спине без причины; уменьшение роста; изменение осанки; дефицит массы тела; частые переломы при абсолютно обычных обстоятельствах.
Как пояснил Алексей Емельянчик, в последние годы внедряется новое современное диагностическое оборудование, позволяющее не только в ранние сроки определять наличие остеопороза, но и оценивать эффективность лекарственной терапии.
– К примеру, с помощью костной денситометрии можно определить плотность костной ткани, а, определив лабораторно маркеры костного метаболизма в динамике, получить информацию о скорости процессов резорбции (разрушения костной ткани), – рассказывает врач. – Эти данные сегодня крайне необходимы при определении индивидуальных показаний для медикаментозного лечения остеопороза. Исследование рекомендовано проводить всем женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет, если они находятся в группе риска и имеют хотя бы один из вышеперечисленных симптомов.
Кальций в помощь
– Лечение остеопороза – целая система, быстро справиться не получится, – говорит врач. – Главная задача – не позволять костям становиться слабее и максимально снижать риск переломов.
Как бы банально ни звучало: болезнь проще предупредить, чем лечить.
– В детском и молодом возрасте важно полноценное питание, которое позволяет костям формироваться правильно. Необходимо употреблять рыбу, молочные продукты – в них содержатся витамин D, кальций. Кроме того, такой рацион необходим для роста и развития всего организма в целом, тем более в периоды усиленного роста, – поясняет Алексей Викторович. – Придерживаться правильного питания нужно и в возрасте 50+. Если нет противопоказаний, лучше уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, ограничивающей всасывание кальция (щавель, шпинат, ревень и др.).
Для профилактики остеопороза важно поддерживать оптимальную массу тела.
– Людям любого возраста полезны регулярные физические упражнения для укрепления спины и формирования «мышечного корсета». Есть исследования, по которым женщины, занимающиеся регулярной физической нагрузкой дольше сохраняют плотность костей, – говорит врач. – Хочется отметить, что нагрузки должны быть умеренными. Чрезмерная физическая активность даст обратный эффект. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя, так как они способствуют вымыванию из костей полезных минералов.
Что должно быть на столе
В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты: молоко и молочные продукты; свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат всю «группу поддержки» микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция; бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечников семечки, растительные масла содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.
Инна МАТЕЙКО, г. Барановичи
Фото автора
