Реабилитация после пневмонии

Пандемия COVID-19, к сожалению, не закончилась. Но многие пациенты успешно восстанавливаются даже после тяжелого течения заболевания. Реабилитация после пневмонии включает в себя широкий перечень процедур и мероприятий – это дыхательная гимнастика, прием соответствующих препаратов, лечение в санатории, соблюдение рекомендаций врача.

Расскажем, где можно пройти реабилитацию детям и взрослым, почему это важно делать, какие частые вопросы возникают у переболевших.

Особенности восстановления легких после пневмонии

Коронавирусная пневмония – заболевание относительно новое, пока что только проводятся исследования. Считается, что пациент болен не только, пока тесты на коронавирус показывают положительные результаты, но и в течение трех месяцев после выздоровления. Люди жалуются на слабость, одышку, кашель, субфебрильную температуру, могут обостряться хронические заболевания. Чем раньше будет начата реабилитация легких и организма в целом после пневмонии, тем лучше. Например, дыхательная гимнастика здорово улучшает самочувствие, состояние пациента. Если вы ничего не делаете, то просто теряете время.

С обычными вирусными пневмониями медики сталкиваются каждый год. Проблема в том, что постоянно появляются новые вирусные штаммы, реабилитация после воздействия которых на легкие и организм в целом намного более сложная, длительная. От них нет эффективных препаратов, вакцин. Пандемия начинается, когда вирус активно распространяется по разным странам мира, а большинство людей просто не имеют к нему иммунитета. Такая ситуация произошла с возбудителем коронавируса, имеющим высокую степень заразности.

COVID-19 не настолько смертельно опасный, как другие коронавирусы группы. От инфекции умирает до 5% пациентов, основную часть группы составляют пожилые люди и те, кто имеют вызывающие иммунодефицитное состояние патологии. Дети болеют редко или переносят заболевание в легкой форме.

Реабилитация после пневмонии тоже осуществляется индивидуально, может иметь разные сроки. Вирусные пневмонии часто протекают тяжелее бактериальных, но многое будет зависеть от характера заболевания. Тяжело переносят первичные пневмонии, реабилитация будет сложной и длительной. Речь о патологиях, при которых в первые двое суток отмечается молниеносное развитие симптоматики, в патологический процесс вовлекаются другие системы и органы.

Восстановление легких после пневмонии должно осуществляться с учетом состояния здоровья пациента. Часто встречаются заболевания, которые осложняют течение ОРВИ. То есть после первой недели после заражения возникают легочные симптомы – боль при кашле, груди во время выдоха, появление кашля с мокротой. Мы описываем вирусно-бактериальную пневмонию, при которой вирус выполняет роль проводника бактериальной инфекции. Случается и так, что пациент выздоравливает после перенесенного ОРВИ, но потом начинается вторая волна инфекции – развивается воспаление легких на фоне бактериального заражения. Для таких состояний характерны легочные симптомы, заметный рост температуры тела. Речь о проявлениях вторичной бактериальной пневмонии.

В реабилитации после пневмонии важны объемы поражения легкого. Чем они больше, тем тяжелее идет процесс восстановления. Основная рекомендация – своевременно ставить диагноз и начинать адекватное лечение. Это затормозит развитие патологического процесса, поможет избежать многих серьезных осложнений.

Какие могут быть осложнения

При восстановлении легких после пневмонии нужно понимать, что само данное состояние – это и есть тяжелое осложнение, у пневмонии как таковой осложнений нет. Но вероятно появление и прогрессирование одышки – врачи относят данное явление к острому тяжелому респираторному синдрому. Страдают сердце, печень, почки и другие органы. Подобная полиорганная недостаточность характера для первичных вирусных пневмоний, когда возбудитель попадает в кровь. Плюс на фоне коронавируса часто появляется геморрагический синдром – раньше он отмечался при вирусных пневмониях начала 2000-х, вызванных преимущественно свиным штаммом гриппа.

Дыхательная гимнастика – первое, что вам нужно

Восстановление легких после пневмонии в лечебных центрах, домашних условиях обязательно включает дыхательную гимнастику. Сроки занятий ей строго не определены, но чем дольше, тем лучше. Гимнастика эффективна при двухсторонней ковидной пневмонии, независимо от объемов поражения (но может потребоваться разное время для восстановления). Чем раньше вы приступите к реабилитации, тем лучше – процесс пойдет эффективнее, результаты будут быстрыми.

Врачи рекомендуют начинать восстановление легких сразу после завершения антибиотикотерапии. Начните с простых упражнений – это поможет предотвратить кашель, одышку. Основные тренировки:

• Задержки дыхания при вдохе. Сначала это будет около 10 секунд, со временем вы сможете увеличить время до минуты (обязательно повышайте сложность упражнений).
• Задержки на выходе. Оптимальные интервалы – от 5 до 40 секунд.
• Можно делать быстрые выдохи и вдохи по несколько секунд. Упражнение простое и эффективное.
• Дыхание с растяжением грудной клетки с межреберными промежутками по максимуму.
• Надувание воздушных шаров. Неплохо помогает в разработке диафрагмы, межреберных мышц.

Частоту тренировок, длительность каждого подхода определяйте сами с учетом самочувствия.

Коррекция образа жизни

Реабилитация в домашних условиях обязательно включает легкие тренировки. Они помогут увеличить подвижность грудной клетки, минимизируют риски образования спаек. Занимайтесь гимнастикой, йогой или любым другим видом спорта – главное, чтобы он был привычным для вас. Если не можете тренироваться, просто больше ходите пешком.

Спать нужно от 8 часов, откорректировать время засыпания. Ложиться следует не позже 10-11 вечера – в это время вырабатываются обязательные для нормального здоровья, быстрого восстановления гормоны. Гуляйте на свежем воздухе как можно больше – легким нужен воздух. Обязательно проветривайте квартиру дважды в день круглый год. Не игнорируйте регулярные гигиенические уборки.

От алкоголя стоит отказаться в принципе. По возможности бросьте курить. Реабилитация легких после пневмонии пойдет намного быстрее, если вы откажетесь от курения в принципе или уменьшите число сигарет.

Важность правильной диеты

Правильное питание – залог успешной реабилитации после пневмонии и хорошего состояния здоровья в целом. Организм вынужден бросать все силы организма на борьбу с инфекцией после заражения, отсюда и истощение после восстановления.

Чтобы быстро вернуть силы, налегайте на бобы, рыбу, мясо, то есть белки. Все жареные и острые блюда стоит временно убрать – они способствуют появлению напряжения в работе внутренних органов и ухудшают восстановление системы дыхания. Очень важен питьевой режим – подойдут травяные чаи, минеральные воды, узвары. Достаточное питье без газа и сахара восстанавливает нормальный водный обмен в организме, ускоряет вымывание бактерий, токсинов, продуктов распада тканей, способствует быстрому восстановлению легких.

Чем дополнительно можно поддержать себя

Многие пациенты в рамках реабилитации легких начинают принимать витамины, пробиотики. Это действительно повышает эффективность комплексной терапии.

Если вы лечили пневмонию антибиотиками, то «убили» собственную кишечную флору. Последствия антибиотикотерапии, особенно длительной, разные. Самые частые неприятные симптомы – тошнота, снижение аппетита, вздутие, дискомфорт в животе, отрыжка, отвращение к отдельным типам пищи. Также антибиотики приводят к появлению аллергий на отдельные типы продуктов, снижают иммунитет. Если хотите ускорить восстановление, просто улучшить самочувствие, обратите внимание на пробиотики с бифидо – и лактобактериями. После приема специальных препаратов можно будет переходить на йогурты и кефиры с натуральными молочнокислыми бактериями.

Витамины принимать тоже можно и нужно. Это могут быть поливитаминные комплексы либо отдельные добавки. По режиму приема ориентируйтесь по инструкции. После коронавирусной пневмонии для повышения иммунитета, ускорения реабилитации легких рекомендуют железо, цинк, витамин С. Но лучше сначала проконсультироваться с врачом, сдать анализы для определения нехваток.

Очень кстати будут адаптогены. Они восстанавливают силы в экстремальных условиях. Самые популярные продукты – женьшень, эхинацея, элеутерококк, левзея. Можете попробовать аралию, лимонник, шиповник, цветочную пыльцу, золотой корень, маточное молочко. Включение адаптогенов в ежедневный рацион полезно всем. Специальные вещества предотвратят негативную реакцию организма на антибиотики, ускорят выздоровление. Но следите за индивидуальной реакцией, пробуйте разные средства, соблюдайте осторожность с адаптогенами в жару.

Иногда на фоне вирусной пневмонии иммунная система для борьбы с возбудителем активизируется, развиваются иммунодефицитные состояния. Дело в том, что на фоне лечения иммунные механизмы истощаются, а это чревато рецидивами заболевания, присоединением новой инфекции. Чтобы исключить лишние нежелательные последствия, во время пневмонии применяют элеутерококк, эхинацею, китайский лимонник.

Физиотерапия

Лишний раз посещать поликлинику не стоит, но есть масса процедур, которые можно проводить дома. В первые дни реабилитации вам нужно выводить остатки слизи (или мокроты) из дыхательных путей. Делайте щелочные ингаляции – дышите через ингалятор подогретой минеральной водой. Метод безвредный и действенный. Можно использовать препараты для расширения бронхов – их всегда прописывают пациентам, которые испытывают сложности во время вдыхания воздуха. Если ингалятора нет, дышите теплым раствором соды под полотенцем. Концентрация – 40 г соды на каждый литр жидкости.

Курортная реабилитация в санатории – отличный вариант. По месту вам распишут план действий и проведут эффективную терапию. Желательно выделить на поездку 2-3 недели. Сразу после выписки из клиники в санаторий ехать рано – выждите несколько месяцев. Лечение в санатории является последним этапом реабилитации. Легкие рекомендовано восстанавливать в лесной местности.

Я только поправился: что делать

Этот вопрос интересует всех вчерашних больных, особенно если учесть понимание необходимости срочно принимать меры и хроническую слабость. Но напоминаем – восстановлением легких нужно заниматься как можно быстрее. Поинтересуйтесь, есть ли в вашем городе специализированные реабилитационные центры – сейчас их становится все больше. Нужно делать специальную дыхательную гимнастику, тренировать вдохи. Хорошо, если сможете заняться йогой либо тренироваться по системе Стрельниковой-Бутейко. Если нет, достаточно простых упражнений и надувания шариков. Берите коктейльную трубочку и дуйте через нее в банку с водой. Вода обязательна – так сопротивление на выдохе будет больше.

Прогулки тоже обязательно нужны, но не переутомляйтесь (бывает такая слабость, что далеко просто не выходит уйти), одевайтесь по погоде. Избегайте мест скопления людей, где вы снова сможете заразиться. Универсальных рекомендаций по температуре, влажности воздуха в помещении нет. Кому-то проще находиться в сырости, другие люди любят тепло и сухой воздух. Понаблюдайте за собой и создайте те условия, в которых будете чувствовать себя максимально комфортно.

О фиброзе легких после пневмонии. Влияние реабилитации

Можно восстановиться после пневмонии полностью или последствия все равно будут? Все очень индивидуально – кто-то выходит сухим из воды, другие люди получают опасные необратимые последствия со здоровьем.

Если говорить конкретно о фиброзе, то он развивается после бактериальных, а не только ковидных пневмоний. В зоне риска все лица с обширным поражением легких. Но есть пациенты, удачно восстановившиеся после поражения 80% легочных тканей. Многое зависит от состояния здоровья и проводимой реабилитации.

Пару слов о прививках в ходе реабилитации легких

Вакцинация от ковид стала спорной острой темой, вызывающей немало конфликтов. Есть исследования о том, что прививаться от пневмококка нужно всем, переболевшим коронавирусом. Сроки – спустя месяц после выздоровления. Предпочтение следует отдавать инновационным конъюгированным вакцинам. Кстати, такую прививку достаточно сделать разово, а не повторять каждый сезон.

Вакцинация – действительно эффективная превентивная мера, хотя некоторые пациенты переносят процедуру плохо. Укол не спасет от всех бед, но существенно снизит риски заболевания в будущем. Пожилые люди, пациенты с большим набором хронических заболеваний умирают не от самой пневмонии, а потому что болезнь добивает и без того истощенный организм. В зоне риска лица с сахарным диабетом, онкогематологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, поражениями почек, печени в тяжелых формах, курильщики, пациенты с ВИЧ. При нынешней пандемии ВОЗ рекомендует вакцинироваться от пневмококковой инфекции всем без исключения. На 100% убрать риски заражения нельзя, зато снизится нагрузка на систему здравоохранения. Причина простая – предупреждаются вакцинпредотвратимые инфекции, снижаются риски тяжелых осложнений.

Частые вопросы и ответы по реабилитации легких после пневмонии

Есть ли простая программа по восстановлению легких после пневмонии?

Нет, но способы существуют. Например, вокал – идеальный инструмент для тренировки выхода, плюс пение имеет выраженное антистрессовое действие. Исполнять партии можно только при отсутствии болей в горле.

Спорт полезен всем – это понятно. А есть ли рекомендации для ускоренного восстановления после пневмонии?

Идеальная активность – это плавание. Оно развивает дыхательную мускулатуру, почти не имеет противопоказаний, укрепляет организм. Всем и всегда полезна ходьба. 10 тысяч шагов в день – и вы укрепите здоровье, улучшите иммунитет, снизите риски серьезных заболеваний.

Стоит ли после перенесенной пневмонии больше спать и есть для ускорения реабилитации легких?

Питание откорректировать придется, но в плане качества, а не количества. Уберите все лишние углеводы, особенно если они относятся к «пустым». Налегайте на белки – с мокротой уходит много данного вещества, так что нужно восполнять запасы. Основная часть рациона должна приходиться на рыбу, мясо, молочные продукты. Овощи и фрукты тоже обязательно нужны. Откорректируйте режим сна – если вы не высыпаетесь, страдают разные органы и системы, ухудшается здоровье.

Витамин D действительно играет важную роль при восстановлении легких после пневмонии?

В реабилитации легких важны многие витамины и микроэлементы, Д – не исключение. Следите за содержанием веществ в крови, своевременно принимайте препараты, корректируйте питание так, чтобы получать ценные вещества из него. Когда витамина в крови достаточно, прием синтетических веществ ни к чему.

Есть ли препараты для улучшения функции дыхания после перенесенной пневмонии?

Этот вопрос становится все более частым, особенно у пациентов, столкнувшихся с одышкой. Да, такие препараты есть, но они не универсальные. Нужно пройти полный скрининг здоровья, по результатам которого врач подберет оптимальную для вас формулу.

Стоит ли мониторить сатурацию легких в ходе реабилитации?

Да, и не только после пневмонии. Такая функция есть в умных часах, можно купить отдельный портативный прибор – пульсоксиметр. Норма – 95 и выше, если значение падает до 93 и меньше, срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Заключение

Реабилитация легких после пневмонии обязательна, особенно если заболевание протекало в тяжелой форме. Сама проблема не решится, со временем она может только прогрессировать. Откорректируйте диету, образ жизни, по возможности пройдите санаторное лечение, обязательно делайте дыхательную гимнастику.

Старайтесь не впадать в уныние, культивируйте позитивные эмоции, это очень важно во время реабилитации после пневмонии легких. Поддержат организм минеральные, витаминные комплексы, умеренные физические нагрузки. Полноценные отдых и питание обязательны. Вы можете проходить реабилитацию легких после пневмонии дома либо в санатории. Залогом успеха будет регулярность занятий и индивидуальный подход.

Опубликовано: 16:00 - 28.09.2021г.